Ичак дисбактериози - бу ингичка ичак бўшлиғидаги бактерияларнинг кўпайиши (одатдаги йўғон ичакни колонизатсия қилган бактериялар) натижасида ошқозон ва ичак фаолияти бузилган ҳолат.
Ичак дисбактериози сабаблари:
Дисбактериознинг асосий сабаблари қуйидагилар: экология, ижтимоий шароит, турли хил ксенобиотикларни озиқ-овқат сифатида мунтазам истеъмол қилиш, аввалги ваготомия, бариатрик аралашувлар, пилоропластика ва диабетик вегетатив нейропатия, дивертикулёз, ичак ўтказувчанлигининг торайиши, ҳаракатланиш бузилиши (масалан, тизимли склеродермада), иммунитет танқислиги, ошқозон кислотаси камайиши (масалан, протон помпаси ингибиторлари билан узоқ муддатли даволашда).
Ичак дисбактериози оқибатлари:
Дисбактериоз қуйидаги оқибатларга олиб келади: сафро тузларини кучсизлантириб ёғларнинг ҳазм бўлишининг бузилишига олиб келади → ёғли диарея ва ёғда эрийдиган витаминларнинг сингиши бузилади; Б12 витамини захираларининг камайиши → мегалобластик анемия; ичак қилларининг энтеротситларига зарар етказиш ва дисахаридларни ҳазм қилиш бузилиши; бактериал антигенларнинг қон айланишига сингиб кетишининг кучайиши.
Ичак дисбактериози аломатлари ва клиник кечиши
Озиқ-овқат ҳазм жараёнини бузадиган асосий аломатлар: сурункали ёғли диарея ва мегалобластик анемия.
Бошқа аломатлар: озиш ва тўйиб овқатланмаслик, қорин оғриғи, метеоризм, кўп миқдордаги ичак газлари, шиш (ичак оқсилларини йўқотиш синдроми), А ва Д витаминлари етишмовчилиги аломатлари (остеомалазия ва остеопороз, спазмофилия, эпителийнинг трофик касалликлари, тунги кўрлик) , Б12 витамини етишмовчилиги белгилари (атаксия ва периферик нейропатия), тугунли эритема, макулопапуляр тошма. Баъзида эса гломерулонефрит, гепатит ёки жигар ёғли дегенератсияси, артрит: (айниқса, ичакдаги оператив равишдаги анастомозини бошидан кечирган беморларда) мавжуд бўлиши мумкин.
Ичак дисбактериози - ташхислаш
Текшириш усуллари:
1. Лаборатория тадқиқот усуллари: макроситик анемия, гипоалбуминемия; клиник касалликларга ва шикастланган органларга боғлиқ равишдаги бошқа оғриқлар мавжуд бўлган ҳолда.
2. Овқат ҳазм қилиш трактининг рентгени: ўтишни бузилишини ёки анатомик нуқсонни аниқлаш мумкин (масалан, дивертикул, "кўр илмоқ", ичакнинг торайиши).
3. Нажасда ёг ъборлигини текшириш: 1% Судан ИИИ эритмаси билан бўялган янги нажасни микроскопик баҳолаш - нажасдаги ёғ томчиларининг миқдори текширилади.
4. Ичак таркибининг бактериологик посеви: Тўғри ёки ўн икки бармоқли ичакнинг проксимал қисмидан (ифлосланишдан сақловчи мембранада бурун орқали киритилган найча ёки эндоскопия пайтида) олинган ичак таркибини миқдорий ва сифатли бактериологик текшириш, баъзи шифокорлар томонидан кўриб чиқилган бактерияларнинг кўпайиши синдромини ташхислаш учун энг яхши усул деб ҳисоблашади.
Нотўғри натижа - анаероб бактериялар (кўпинча Бактероидес спп., Энтеро-коккус спп. Ва Лактобасиллус спп.) Ёки Э. коли> 105 КФУ ёки КФУ / мл (КФУ ёки КФУ - колония ҳосил қилувчи бирлик). Ошқозон резексияси ёки жарроҳлик йўли билан ҳосил қилинган кўр илмоқ каби анатомик анормалликлари бўлмаган одамлардаги чегара - 103 КФУ ёки КФУ / мл).
5. Глюкоза билан водородли нафас олиш тести - диагностик қиймати ижобий натижага эга (83% аниқлик).
Ичак дисбактериозини даволаш
1. Касалликни асосий давоси: Дисбактериоз ривожланишига олиб келган омилларни йўқ қилиш.
2. Парҳез:
- Ёғларни, ўрта занжирли триглитсеридларни (ёғли сут, таркибида палма ва кокос мойи бўлган маҳсулотлар), шунингдек, омега билан тўйинмаган ёғли кислоталарни ўз ичига олган таомларни эмилишини яхшилаш учун;
- Дисахаридларга тоқат қилмаслик ҳолатида → лактозани истеъмолини чеклаш керак;
- Етишмовчилик бўлган тақдирда А, Д, Э ва Б12 витаминларини қўшимча истеъмол қилиш.
3. Антибактериал даво: Муҳим аҳамиятга эга. 7-10 кун давомида аероб ва анаероб грам-манфий бактерияларни йўналтирадиган дори воситаларидан фойдаланилади. Аломатлар такрорланган тақдирда, даволанишнинг иккинчи сикли 4-8 ҳафта давомида амалга оширилади. Рифаксимин по кунига 550 мг дан 3 марта буюрилиши мумкин. Шу билан бир қаторда дорилар (ўхшаш препаратлар): метронидазол кунига 20 мг / кг (сефалоспоринлар билан биргаликда ишлатилиши мумкин, масалан, сефалексин 30 мг / кг / кун), клавуланат билан амокситсиллин 30 мг / кг / кун, котримоксазол 960 мг 2 × к кун, норфлоксатсин кунига 400 мг 2 ×.
4. Қўшимча даволаш: Холестирамин - синдромнинг ривожланиши ошқозон-ичак тракти ҳаракатининг бузилишига асосланган бўлса, диарея интенсивлигини пасайтиради; прокинетик таъсирга эга дорилар (масалан, эритромитсин) лар ишлатилади.
Эслатма: Мақоладаги маълумотлар танишиш мақсадида берилган. Ушбу мақолада берилган дори препаратларини қўллашга қарши кўрсатмалар мавжуд. Қўллашдан олдин мутахассис билан маслаҳатлашишингиз зарур.Соғ бўлинг!